అంటువ్యాధి ఉత్పాతాలు అనేవి సమాజాలలో హఠాత్తుగా, ఎలాంటి హెచ్చరికా లేకుండా జరిగే యాదృచ్ఛిక సంఘటనలు కావు. అందుకు విరుద్ధమైనవి. ప్రతి సమాజమూ తనవైన బలహీనతలను సృష్టించుకుంటుంది. వాటిని అధ్యయనం చేయడమంటే, ఆ సమాజపు సాంఘిక నిర్మాణాన్నీ, జీవన ప్రమాణాలనూ, దాని రాజకీయ ప్రాధాన్యతలనీ అర్థం చేసుకోవడమే!
– ఫ్రాంక్ స్నోడెన్, ఎపిడెమిక్స్ అండ్ సొసైటీ, ఫ్రమ్ బ్లాక్ డెత్ టు ప్రజంట్
పెట్టుబడిదారీ ఆర్థిక వ్యవస్థని నడిపించే చోదకశక్తిగా ‘అదృశ్య హస్తం’ అన్న భావనని ఆర్థికవేత్త ఆడం స్మిత్ 18వ శతాబ్దంలో ప్రస్తావించాడు. ప్రస్తుత ప్రపంచం ఒక ‘అదృశ్య క్రిమి’తో పోరాడుతోంది. దేశదేశాలలో ప్రాణనష్టాలతో పాటు, మున్నెన్నడూ కనీవినీ ఎరగనంతటి స్థాయిలో ఆర్థిక వ్యవస్థలను అతలాకుతలం చేస్తున్న మహా ఉత్పాతాన్ని సృష్టించిందీ అదృశ్య క్రిమి. న్యూయార్క్ నగరపు ఈశాన్యాన హార్ట్ ఐలాండ్ ప్రాంతంలో సామూహిక ఖననం కోసం సమాధులను తవ్వుతున్న దృశ్యం మహా విషాదానికి అద్దం పడుతున్నది. ఆర్థిక రంగంలో చేస్తూ, 2020 ఆర్థిక సంక్షోభం, 1908 నాటి మహా సంక్షోభానికి మించిన స్థాయిలో ఉండవచ్చునని ఐఎంఎఫ్ చెబుతోంది. ఐఎంఎఫ్ అధికారులు స్థూల ఆర్థిక చిత్రపటాన్ని రూపొందించడంలో వ్యాధుల వ్యాప్తిపై పరిశీలనలు జరిపే పరిశోధకులు సహాయపడుతున్నారనీ, ఇలా చరిత్రలో ఎన్నడూ జరగలేదనీ చెబుతున్నారు. ఏం జరగబోతోందో ఊహించడం కష్టమని ఆ నిపుణులు చెబుతున్నారు. వెనక్కి తిరిగి చూస్తే, అంటువ్యాధులని సంపూర్ణంగా నిర్మూలించగలమనీ, కనీసం పాశ్చాత్య ధనిక దేశాలలో వాటిని రూపుమాపగలమనీ కొందరు గతంలో ప్రకటించారు. ఆ ధనిక దేశాలు అంటువ్యాధుల జాడ కూడా లేని పూలతోటలుగా మారతాయని అనుకున్నారు. 30, 40 సంవత్సరాల నాటి అతిశయపు ఊహలవి. ఇప్పడు ఆ పూల తోటలకి సైతం నిప్పంటుకుంది.
అయితే, ఇప్పటి ఉత్పాతం ఎవరూ ఊహించకుండా, హఠాత్తుగా ఊడిపడిన సంఘటన కాదు. వూహాన్ నగరంలో వైరస్ గురించి 1981లోనే ప్రస్తావించిన డీన్ కూంట్జ్ నవల గురించో, అమెరికాలో అల్లకల్లోలం సృష్టించిన అంటువ్యాధి గురించి ముందే ఊహించిన 2012 నాటి హాలీవుడ్ సినిమా ‘కంటేజియన్’ గురించో చెబుతుంటే వినీ, వినీ విసుగు పుడుతుంది. కానీ, అమెరికా ప్రభుత్వం మశూచి వ్యాధి వ్యాపింపచేసే దాడి గురించి ఊహించుకుని 2001లో డార్క్ వింటర్ పేరుతో జరిపిన ప్రయోగాన్ని గురించి విన్నా, ఇంకా చైనా నుంచి అమెరికాకి ఇన్ఫ్లుయంజా వ్యాధిని వ్యాపింపచేసే ఒక కల్పిత దాడిని ఊహించుకుని 2019 ఆగస్టులో ‘క్రిమ్సన్ కంటేజియన్’ పేరుతో జరిపిన ప్రయోగాన్ని గురించి తెలుసుకున్నా ఆశ్చర్యం కలుగుతుంది, వింతగా కూడా అనిపిస్తుంది. ప్రస్తుత ఉత్పాతానికి కొన్ని నెలల ముందే జరిగిన ‘క్రిమ్సన్ కంటేజియన్’ ప్రయోగం, ప్రస్తుత పరిణామాలకు చాలా దగ్గరగా ఉంది కూడా. అలాంటి (కల్పిత) పరిణామాలను ఎదుర్కోవడంలో లోపాలను ఆ ప్రయోగాలు ముందే స్పష్టంగా ఎత్తి చూపించాయి. అయినా, అవి వాస్తవ రూపంలో ఎదురయ్యేసరికి, ఎలాంటి తయారీ లేకుండా నిస్సహాయంగా చేతులెత్తేసిన పరిస్థితిని మనం ఇప్పుడు కళ్ళారా చూస్తున్నాం. ప్రపంచ ఆరోగ్య భద్రతా సూచి (2019) ప్రకారం మొట్టమొదటి స్థానంలో నిలిచిన అమెరికాలో ఇటువంటి పరిస్థితి దాపురించడం గమనించాల్సిన విషయం. ఇలాంటి ఉత్పాతాల గురించి హెచ్చరిస్తూ 2000 సంవత్సరంలోనే సిఐఏ ఒక నివేదికను కూడా సమర్పించిందన్న విషయం తెలిస్తే మరీ వింతగా అనిపిస్తుంది. పాత, కొత్త సంక్రామక వ్యాధులతో ఆరోగ్యానికి ముప్పు పెరగడంతో పాటు, రానున్న ఇరవై సంవత్సరాల కాలంలో ఆ అంటు వ్యాధుల రూపంలో అమెరికాకీ, ప్రపంచ ఆరోగ్య భద్రతా వ్యవస్థకీ ప్రమాదం పొంచి ఉందని కూడా సిఐఎ నివేదిక పేర్కొంది. సరిగ్గా ఇరవై సంవత్సరాల తర్వాత అలాంటి ప్రమాదమే ముంచుకొచ్చింది. అయినా ఎటువంటి సన్నద్ధతా లేని నిష్క్రియాపరత్వం ఒకవైపు, మూర్ఖత్వం మూర్తీభవించిన నిర్లక్ష్యం మరోవైపు ఆవరించిన స్థితిలో మనమున్నాం!
చావులు, విధ్వంసాలు పరివ్యాప్తమవుతున్న వేళ కనిపించని ఈ క్రిమి పుట్టుక గురించి విస్తృతమైన చర్చలు జరుగుతున్నాయి. ఇది సహజంగా ప్రకృతి నుండి పుట్టిందేనా? లేదంటే మిలిటరీ ప్రయోగశాలలో సృష్టించిన జీవాయుధమా అని చర్చిస్తున్నారు. ఇది కృత్రిమంగా ప్రయోగశాలలో సృష్టించింది కాదని శాస్త్రీయంగా నిర్ధారించినా, ఆ కుట్ర సిద్ధాంతాలు మాత్రం ప్రచారమవుతూనే ఉన్నాయి. ఇది వికటించిన ప్రయోగంతో సంభవించిన ప్రమాదమా, లేక ఎదుగుతున్న ఒక దేశపు ఆర్థికాన్ని కుప్పగూల్చడానికి సృష్టించిన ఉపద్రవమా అని కూడా చర్చిస్తున్నారు. కరోనా వ్యాధి క్రిమిని సృష్టించిన/వ్యాప్తిలోకి తెచ్చిన ప్రయోగశాల చైనాలోని వూహాన్లో ఉంటుంది. లేదంటే అమెరికాలోని ఫోర్ట్ డెట్రిక్లో ఉంటుంది. అది ఆ సిద్ధాంతాలను ప్రచారంలోకి తెచ్చిన వాళ్ళ ఉద్దేశాలను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. ఈ ప్రచారాలను నిజనిర్ధారణ చర్చలతో ఆపలేము. నిజానిజాల్ని ఇప్పటికిప్పుడు ఇదమిద్ధంగా తేల్చలేము. ఎందుకంటే వాటి సృష్టికర్తలు వట్టి విపరీత అనుమానాలతో తలచెడిన వ్యక్తులు కాదు. ఆ ప్రచారాల వెనుక ఆయా దేశాల ప్రభుత్వాలే ఉన్నాయి. ఆయా దేశాల ప్రభుత్వాల మధ్యనున్న అపోహలకీ, అపనమ్మకాలకీ ఈ ప్రచారాలు అద్దం పడుతున్నాయి. స్నేహాన్ని నటించే దౌత్య ప్రకటనలు ఆ అనుమానాల్ని కప్పిపెట్టలేవు. ఆయా దేశ రాజ్యాల భౌగోళిక రాజకీయ ప్రయోజనాల మధ్య పెరుగుతున్న పోటీని కూడా ఈ ప్రచారాలలో మనం చూడవచ్చు.
ప్రస్తుత కరోనా ఉత్పాతాన్ని ఎదుర్కోవడంలో ప్రభుత్వాల విధానాలు దారుణంగా ఉన్నాయి. అలక్ష్యం, బుకాయింపులు, దాచివేత, దాటవేత, అలసత్వం, అసమర్ధత, నేరపూరిత నిర్లక్ష్యం లాంటి వైఖరులు వివిధ స్థాయిలలో వ్యక్తమయ్యాయి. కొన్ని దేశాలు, ప్రాంతాలలో అక్కడక్కడా సత్వర చర్యలు, కొంత మెరుగైన పద్ధతులను అనుసరించినా, అత్యధిక భాగం దేశాలలో ఈ సంక్షోభాన్ని ఎదుర్కొనడంలో వైఫల్యాలే ఎక్కువగా కనిపిస్తున్నాయి. చరిత్రలో మునుపు ఎన్నో అంటువ్యాధి జాడ్యాలు అనేకమందిని బలిగొన్నాయి, విధ్వంసాన్ని సృష్టించాయి కూడా. ఆ వ్యాధులకు అసలు కారణాన్ని తెలుసుకోలేని అజ్ఞానం రాజ్యమేలిన సందర్భాలలో వివిధ జాతులు, తెగలు, మతాల ప్రజల పట్లా, ఆయా ప్రజల ఆహారపు అలవాట్ల పట్లా చులకన, వ్యతిరేకత, ద్వేషం నిండిన వైఖరులు ముందుకొచ్చినట్లు చరిత్ర మనకు చెబుతుంది. ప్రస్తుత ఉత్పాతం విషయంలో కూడా అదే జరుగుతోంది. దేవుడి ఆగ్రహం, మనుషుల పాపాలకు విధించిన శిక్షయే ఈ అంటువ్యాధుల వ్యాప్తికి కారణమంటూ వివరిస్తున్న వివిధ మత ఛాందసవాదుల మూర్ఖత్వం ఇప్పుడు కూడా అనేక దేశాలో కనిపిస్తూనే
ఉంది. రోమ్ నగరంలో ప్లేగ్ వ్యాధి వ్యాపించినప్పుడు, పాపులని శిక్షించేందుకు అతని ఇంటిముందు దేవదూత ఆగ్రహంతో నిలబడిన చిత్రాన్ని 19వ శతాబ్ది చిత్రకారుడు జూల్స్ ఎలీ డెలనీ గీశాడు. ఇప్పటికీ అలాంటి వైఖరులనే మనం చూస్తున్నాం. కాకపోతే, ఆ వైఖరి ఇప్పుడు అన్ని మతాలలోనూ వ్యక్తమవుతూ ఉంది. మరొకవైపు, దేశదేశాలలో వలస కార్మికులు తాము పనిచేస్తున్న మహానగరాలలో
ఉపాధి కోల్పోయి, పొట్ట చేతబట్టుకుని సొంత ఊర్లని చేరేందుకు వందల మైళ్ళ దూరాన్ని సైతం లెక్కచేయక కాలినడకన బయలుదేరిన విషాదాన్ని, మార్గమధ్యంలో ఆపేస్తే, దిక్కుతోచక స్వదేశంలోనే కాందిశీకులవలే ఆకలితో అలమటిస్తున్న కన్నీటి దృశ్యాలను, నడిచీ నడిచీ దారిలోనే అనాధలుగా కన్ను మూసిన అభాగ్య జీవుల వ్యదార్థ గాథలనీ వింటున్నాం. టీవీలలో కళ్ళారా చూస్తున్నాం. అభివృద్ధి నమూనాలోని బీభత్సానికీ, అధికార యంత్రాంగపు నేరపూరిత నిర్లక్ష్యానికి నిలువెత్తు నిదర్శనమే ఈ విషాదం. కళ్ళకి కనిపించకుండా గంతలు కట్టినా, ఎత్తైన గోడలు కట్టినా దాగని దారిద్య్రమిది. పనిలేకుండా పస్తులుండి ఆకలితో చావడమా, కరోనా కాటుకి గురయి చావడమా అన్నదే వాళ్ళ ముందున్న ప్రశ్న. చావు మాత్రం తప్పించుకోలేని వాస్తవం. ప్రభుత్వం తీసుకున్న చర్యలను మితిమీరినవిగా చూడాలా, అందుకు భిన్నంగా విపత్తుని తక్కువ అంచనా వేసిన చర్యలుగా చూడాలా అని ఎంతైనా చర్చించవచ్చు. అసలు యంత్రాంగం వైపు నుండి ఎలాంటి సన్నద్ధతలూ లేకుండా, బాధ్యతారహితంగా స్పందించిన తీరు పరిస్థితులను మరింత జఠిలంగా మార్చింది.
ప్రస్తుత కరోనా విపత్తు కేవలం ఒక అదృశ్య క్రిమి ద్వారా సంక్రమించిన ఒకానొక ‘అంటువ్యాధి’ ఫలితం మాత్రమే కాదు. ఈ వ్యాధి వ్యాప్తికీ, విస్తృతికీ దారితీసిన నిర్దిష్ట సామాజిక, ఆర్థిక, రాజకీయ కారణాలున్నాయి. ప్రస్తుత పరిణామాలు ఆ కారణాలకి సంబంధించిన ప్రశ్నల్ని ముందుకు తెస్తున్నాయి. వ్యాధి కట్టడి, నివారణ విషయంలో తీసుకున్న, తీసుకుంటున్న చర్యలు, అనుసరిస్తున్న విధానాలలో లోటుపాట్లను చర్చించే సమయంలో ఈ ముఖ్యమైన ప్రశ్నల గురించి కూడా మనం మాట్లాడుకోవాలి.
ప్రపంచీకరణ దిశ ఎటువైపు? చరిత్ర కొంచెం చిత్రమైనది. మునుపు 1894లో కూడా చైనాలో ప్లేగు వ్యాధి వ్యాపించింది. చైనా అసలు మారనే మారని ప్రాచ్యదేశమనీ, పాశ్చాత్య నాగరికత నుండీ, విజ్ఞానం నుండీ నేర్చుకోవడానికి అక్కడి ప్రజలు మూర్ఖంగా నిరాకరించి, తలుపులు మూసుకోవడం వల్లనే అక్కడ ప్లేగు వ్యాధి తలెత్తిందనీ ఆనాడు వలసవాదులు వ్యాఖ్యానించారు. ఈ వ్యాఖ్యలలో ఉన్న వలసవాద, జాత్యహంకార దృక్పథాన్ని కాసేపు విస్మరిస్తే, ప్రస్తుతం చైనాలో వచ్చిన మార్పులు, అక్కడ తలుపులు బార్లా తెరిచిన విధానాల పర్యవసానంగానే ఇప్పుడీ విపత్తు ప్రపంచానికి కూడా పాకిందని తేలికగానే గుర్తించవచ్చు!
చరిత్రలో అంటువ్యాధుల వ్యాప్తితో ఎన్నో ఉత్పాతాలు సంభవించాయి. అయితే, విస్తృతి రీత్యా, విధ్వంస స్థాయి రీత్యా ఇంత పెద్ద విపత్తుని మనం చూస్తున్నాం. సూటిగా చెప్పుకోవాలంటే, ఇది ఉత్పత్తిలో, వాణిజ్యంలో, రవాణా, ప్రయాణ రంగాలలో ప్రపంచీకరణతో వచ్చిన పెను మార్పులతో ముడిపడి ఉంది. కలరా, మశూచి, ప్లేగు వంటి అంటువ్యాధుల వ్యాప్తితో మునుపు చరిత్రలో ముందుకొచ్చిన విపత్తులు కూడా వాణిజ్యం, రవాణా, సైనిక దాడులు, తీర్థయాత్రల వంటి వాటితోనే వ్యాప్తి చెందాయి. అయితే, ఇప్పుడు ప్రపంచీకరణతో పాటుగా వస్తువులనీ, మనుషులనీ అత్యంత వేగంగా సుదూర గమ్యాలకు చేర్చగలిగే ఆధునిక రవాణా సదుపాయాల వల్ల వ్యాధికారక క్రిములు కూడా దేశదేశాలకి అంతే వేగంగా వ్యాపించే అవకాశం ఏర్పడింది. ఒక్క ఉదాహరణలో దీన్ని చూడవచ్చు. మధ్యయుగాల నాటి గుర్రపు బండ్లు, నౌకల ప్రయాణ వేగం సగటున గంటకు 10 మైళ్ళు ఉండేది. అదే, ప్రస్తుతం జెట్ విమానాలు అంతకు 50, 60 రెట్ల వేగంగా, గంటకు 500-600 మైళ్ళ వేగంతో ప్రయాణించగలుగుతాయి. దీంతో వ్యాధికారక క్రిములు ఒకటి, రెండు రోజుల వ్యవధిలోనే, అంటే ప్రయాణించే వ్యక్తులలో వ్యాధి లక్షణాలు ఇంకా బయటపడకముందే, ఆ వ్యాధి ప్రపంచ దేశాలన్నింటికీ వ్యాపించే అవకాశం కూడా ఏర్పడింది. ఇంతకుముందు కట్టడి చేశామనీ, నిర్మూలించగలిగామనీ అనుకున్న పాత అంటువ్యాధులు కొన్ని దేశాలలో తిరిగి తలెత్తుతున్నాయి. వీటికి తోడుగా ప్రపంచ దేశాలలో కొన్ని కొత్త అంటువ్యాధులు కూడా తలెత్తుతున్నాయి. వ్యాధికారక క్రిములని అవి తలెత్తిన, వ్యాపించిన కొన్ని దేశాల సరిహద్దుల లోలోపలే కట్టడి చేయగలుగుతామనే భ్రమలు ఇప్పుడు తొలిగిపోతున్నాయి. వ్యాధులనీ, క్రిములనీ ప్రాంతీయ, జాతీయ సరిహద్దులకు పరిమితమైనవిగా చూసే దృక్పథం నుండి బయటపడి, ప్రపంచస్థాయిలో అవి వ్యాపిస్తున్న తీరుని అధ్యయనం చేయాలని ప్రస్తుత విపత్తు మనకు చెబుతోంది.
ప్రస్తుత రోనా విపత్తు, దాని కట్టడి విషయంలో దేశదేశాలలో చేపడుతున్న చర్యలలో ఒక వైరుధ్య భరిత సన్నివేశాన్ని మనం చూడవచ్చు. దాదాపు 200 దేశాలకు వ్యాపించిన ఈ ఉత్పాతం ఒక ప్రపంచస్థాయి విపత్తు. అందుకని దీన్ని ప్రపంచ స్థాయిలో, వివిధ దేశాల మధ్య, అంతర్జాతీయ స్థాయి సంస్థల మధ్య సమన్వయంతో ఎదుర్కోవాల్సిన అవసరం ఉంది. అదే సమయంలో, వ్యాధి వ్యాపించకుండా కట్టడి చేయడానికి తీసుకుంటున్న వాటిలో ఒక ముఖ్యమైన చర్య.. ఆయా దేశాలు తమ, సరిహద్దుల్ని మూసివేసుకోవడం. దేశాల మధ్య, దేశంలోని ప్రాంతాల మధ్య రవాణా, ప్రజల ప్రయాణాలను నిలిపి వేయడం. ఇదొక వైరుధ్య భరిత చిత్రం. ఇంకొకవైపు, చికిత్సకి అవసరమన్న మందులు, వ్యాధిని గుర్తించే పరీక్షా పరికరాలు, వైద్యులు, ఇతర ఆరోగ్య సిబ్బందికి అవసరమైన రక్షణ పరికరాలు, సాధారణ ప్రజలకి అవసరమైన మాస్కులు వంటి వాటి కోసం ప్రపంచ దేశాల మధ్య తీవ్రమైన పోటీ నెలకొని ఉంది. మందుల కోసం అమెరికా బెదిరింపులకు దిగుతున్న వార్తలు ఉన్నాయి. వైద్య పరీక్ష పరికరాలున్న విమానాల దారి మళ్ళింపు (హైజాకింగ్), సముద్రం మధ్యలో నౌకల దారి మళ్ళింపు, మాస్కుల కోసం ‘యుద్ధం’ అంటూ యూరప్, అమెరికా దేశాల మధ్య పోటీగురించి వార్తలు వస్తున్నాయి. ఈ వార్తలు, అందులో ఉపయోగిస్తున్న పదజాలం చూస్తే వనరుల కోసం, సంపద కోసం గత చరిత్రలో దేశాల మధ్య జరిగిన దాడులు, యుద్దాలు మళ్ళీ గుర్తుకు రాక మానవు. చరిత్రలో ప్రపంచ దేశాల మధ్య వాణిజ్యం ఎప్పటినుంచో ఉన్నదే. అయితే, సోవియట్ యూనియన్, దాని ఉపగ్రహా రాజ్యాల పతనంతో ప్రపంచీకరణ క్రమం ఊపందుకుంది. మునుపెన్నడూ ఎరుగని స్థాయిలో ఉత్పత్తి, పంపిణీ రంగాలలో ప్రపంచీకరణ వేగం పుంజుకుంది. ఆర్థిక వ్యవస్థలో ప్రపంచ దేశాల మధ్య పరస్పర సంబంధాలు పెరిగాయి. దీంతో ‘ఉత్పత్తి, వాణిజ్యం, విదేశీ ప్రత్యక్ష పెట్టుబడులతో భౌగోళికంగా తీవ్రమైన తేడాలూ, కేంద్రీకరణా పెరిగిపోయాయి. తయారీ, సేవా రంగాలలో ముప్పాతిక వంతు, వ్యవసాయంలో తొంభై శాతం ఉత్పత్తి కేవలం 15 దేశాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంది. వస్తువులు, సేవలు, వ్యవసాయ రంగాలని తీసుకుంటే, మొత్తం ప్రపంచ వాణిజ్యంలో ఐదవ వంతు వాణిజ్యం ప్రతి రంగంలోనూ రెండు ప్రధానమైన దేశాల మధ్యనే జరుగుతూ ఉంది. విదేశీ ప్రత్యక్ష పెట్టుబడుల విషయంలో కూడా ఇదే ధోరణి. ఇతర దేశాలలో పెట్టిన విదేశీ పెట్టుబడులలో 80 శాతానికి పైగా 15 దేశాల నుండే వస్తున్నది. (పీటర్ డికెన్, గ్లోబల్ షిఫ్ట్, 2015).
ప్రస్తుత విపత్తుతో వివిధ రంగాల సరఫరా వ్యవస్థలలో తీవ్రమైన అంతరాయం ఏర్పడింది. దీని ఫలితాలనే మనం చూస్తున్నాం. తమ సరఫరాలకు, ప్రధానంగా చైనా మీదనే ఆధారపడి సంస్థలు, పరిశ్రమలు బాగా దెబ్బతిన్నట్లు కనిపిస్తోంది. అయితే, కరోనా విపత్తు కేంద్రం మొదట చైనా నుంచి ఇప్పుడు ఇతర పాశ్చాత్య దేశాలకు మారింది. దాంతో ముందు ముందు ఆ దేశాల మీద కూడా ప్రభావం పడక తప్పదు. చరిత్రలో మునుపటి విపత్తులూ, వాణిజ్య యుద్దాలూ ఇంతకు ముందు కూడా ప్రపంచ సరఫరా వ్యవస్థలను అతలాకుతలం చేశాయి. అయితే, ప్రస్తుత కరోనా విపత్తు ప్రభావం, దాని విస్తృతి, పర్యవసానాల రీత్యా మునుపెన్నడూ మనకి అనుభవంలోకి రాని విపత్తు.
ప్రపంచీకరణ అన్నది అడ్డూ అదుపూ లేకుండా, అవిచ్చిన్నంగా, తిరుగులేని రీతిలో కొనసాగే క్రమమేమీ కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా వివిధ దేశాలలో మితవాద, జాతీయ దురహంకార రాజకీయ శక్తుల ప్రాబల్యాన్ని మనం గడచిన పదేళ్ళలో చూస్తూనే ఉన్నాం. ప్రపంచీకరణ ఫలితాలు, విపరిణామాల పట్ల ఆయా దేశాలలో ముందుకొచ్చిన వ్యతిరేకతయే ఈ ధోరుణుల ప్రాబల్యానికి పునాది. రెండు ప్రపంచ యుద్దాల మధ్య కాలం అంటే, 1919-1939 ల మధ్య పరిణామాలని చరిత్రలో ఒక ఉదాహరణగా తీసుకోవచ్చు. 1870 నుంచి 1913 వరకూ ప్రపంచ ఆర్థిక వ్యవస్థలో సంబంధాలు అంతకుముందు చూడని స్థాయిలో పెరిగాయి. అయితే, అవి ఆ తర్వాత కాలలో తగ్గుముఖం పట్టాయి. మహా ఆర్థిక సంక్షోభం నుండి గట్టెక్కడానికి ప్రతి దేశమూ తమ తమ ఆర్థిక వ్యవస్థలని పరిరక్షించుకునే ధోరణి పెరగడంతో అంతకుముందు కొనసాగిన క్రమం వెనక్కి మళ్ళిపోయింది.
ప్రపంచీకరణ క్రమం మీద కరోనా విపత్తు ప్రభావం ఎలా ఉండబోతోంది? ‘మనం ఇంతవరకూ చూసిన ప్రపంచీకరణ క్రమం ముగిసిపోయింది. దానికి పూర్తిగా భిన్నమైన, ఒక కొత్త యుగంలోకి ఇప్పటికే మనం అడుగుపెట్టామం’టూ కొందరు వ్యాఖ్యానిస్తున్నారు కూడా. చైనా నుంచి తరలివచ్చే తమ పరిశ్రమలకు ప్రోత్సాహాన్ని అందిస్తామంటూ ఒక ఉద్దీపన పథకాన్ని జపాన్ ఇప్పటికే ప్రకటించింది. ఇతర దేశాలు కూడా దీన్నే అనుసరిస్తాయా? ఉత్పత్తి, పంపిణీ రంగాలలో లోతైన పరస్పర సంబంధాలు, ఆ సంబంధాలను తెగతెంపులు చేసుకోవడంలో తలెత్తే చిక్కులు, వీటిని దృష్టిలో ఉంచుకుంటే, భవిష్యత్ చిత్రపటాన్ని ఇప్పటికిప్పుడు ఖచ్చితంగా ఊహించడం తేలిక కాదు. అయితే, ప్రస్తుత విపత్తు నేపథ్యంలో, ప్రతి దేశమూ, ప్రతి రంగమూ, ప్రతి పరిశ్రమా తమ తమ సరఫరా వ్యవస్థలను పునఃపరిశీలించుకుంటాయి. సరఫరా వ్యవస్థలలో తమ, తమ బలహీనతలని అధిగమించేందుకూ, ఇతరుల మీద (కనీసం ఒక దేశం మీద) ఆధారపడడాన్ని తగ్గించుకునేందుకూ ప్రయత్నిస్తాయి. ఈ క్రమం మనం ఇంతవరకూ చూసిన ప్రపంచీకరణ గతినీ, స్థితినీ, రూపురేఖలనీ మార్చక తప్పదు. ప్రపంచీకరణ విషయంలో ప్రస్తుత పునరాలోచనల నేపథ్యంలో మనం ఎంచుకోబోయే మార్గం ఏమిటి, అది ఎలా ఉండాలి? ఇదీ మన ముందున్న ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
ప్రజారోగ్యమా? ప్రైవేటు లాభార్జనా?
గత శతాబ్దపు చివరి దశకంలో ఊపందుకున్న ప్రపంచీకరణతో సన్నిహితంగా ముడిపడి ఉన్న ఒక ముఖ్యమైన అంశం – వ్యవస్థాగత సర్దుబాట్ల పేరిట ఐఎంఎఫ్, ప్రపంచ బ్యాంకులు వివిధ దేశాలపై రుద్దిన ఆర్థిక సంస్కరణలు. ఈ సంస్కరణల బలవంతపు అమలులో భాగంగా ఆరోగ్య రంగంలో ప్రభుత్వ వ్యయాన్ని తీవ్రంగా కుదించారు. ప్రభుత్వ రంగంలోని ఆరోగ్య సదుపాయాలను క్రమంగా ఎత్తివేశారు. ఆరోగ్య సేవలలో ప్రైవేటీకరణకు పట్టం గట్టారు. ఈ నయా ఉదారవాద దాడి ప్రజారోగ్య వ్యవస్థల్ని ఛిన్నాభిన్నం చేసింది. 2009 సంవత్సరంలో జరిగిన ఒక అధ్యయనం దీని పర్యవసానాలను స్పష్టంగా తెలియచేసింది. 1980 నాటి ఆయుర్దాయ ప్రమాణాన్ని ప్రారంభ బిందువుగా తీసుకుని 2000 సంవత్సరం నాటికి అందులో వచ్చిన వాస్తవ మార్పులు ఒకవైపు, ఆందుకు భిన్నంగా 1980 నాటి పరిస్థితులు, లేదా అప్పటివరకూ కొనసాగిన ధోరణులే 2000 వరకూ కొనసాగి ఉంటే ఆ ఆయుర్దాయ ప్రమాణంలో ఎలాంటి మార్పులు వచ్చి ఉండేవో మరొకవైపు అంచనా వేసి పోల్చి చూశారు. దీని ప్రకారం తేలిందేమిటంటే, ఆ ఇరవై సంవత్సరాల కాలంలో మనుషుల ఆయుర్దాయంలో అంతకుముందు దాకా సాధించిన ప్రగతినంతటినీ ప్రపంచీకరణ వెనక్కి నెట్టివేసింది. వైద్య శాస్త్రంలో అభివృద్ధితో మెరుగైన ఆరోగ్యంతో విజయం సాధిస్తే, ప్రపంచీకరణతోపాటు యుద్ధాలు, ప్రకృతి విపత్తులు, ఎయడ్స్ వంటి ఇతర పరిణామాలు ఆ విజయాన్ని వెనక్కి నెట్టివేశాయి. పెరిగిన ఆయుర్దాయాన్ని హరించి వేశాయి. ఆర్థిక వ్యవస్థలలో కీలకమైన మార్పులు చేపట్టిన దేశాలలోనూ, దక్షిణ సహారా ఆఫ్రికా దేశాలలోనూ ఈ నష్టాన్ని స్పష్టంగా గమనించారు. ‘సరళీకరణ-ప్రపంచీకరణ విధానాల దుష్పరిణామాలకీ, ఆర్థిక విధానాల వైఫల్యానికీ, అనారోగ్యకరమైన పరిస్థితులకి అతి దగ్గరి సంబంధం ఉంద’ని ఆ పరిశీలన సూటిగా వెల్లడి చేసింది.
ఈ సంస్కరణలు వివిధ ప్రపంచ దేశాల మధ్య ఆయా దేశాలలో ప్రాంతాలు, ప్రజల మధ్య వైద్య, ఆరోగ్య సేవల అందుబాటు విషయంలో అసమానతలని మరింతగా పెంపొందించాయి. మునుపు వెనుకబడిన, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో అంటు వ్యాధులు ప్రబలంగా ఉండేవి. అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో అందుకు భిన్నంగా ఇతర వ్యాధులు, ప్రధానంగా జీవన శైలికి సంబంధించిన వ్యాధులు (అంటువ్యాధులు కాని మధుమేహం, రక్తపోటు, గుండెజబ్బులు, క్యాన్సర్ వగైరా వ్యాధులు) ప్రబలంగా ఉండేవి. అయితే క్రమేపీ జనాభా మార్పులతో పాటు ఇతర ప్రపంచీకరణ పరిణామాలతో వెనుకబడిన, అభివృద్ది చెందుతున్న దేశాలలో అంటువ్యాధులతో పాటు, జీవనశైలికి సంబంధించిన వ్యాధుల ప్రాబల్యం కూడా పెరగడం మొదలైంది. వెనుకబడిన, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఆర్థిక సంస్కరణలు, ప్రజారోగ్య వ్యవస్థలను విధ్వంసం చేయడంతో అక్కడ మునుపు ఒక మేరకి అదుపులోకి వచ్చిన అంటువ్యాధులు తిరిగి అక్కడక్కడా తలెత్తడం ప్రారంభమైంది. (ఉదా: మలేరియా, పోలియో, క్షయ). కొత్తగా ముందుకొచ్చిన అంటువ్యాధులు (ఉదా: ఎయిడ్స్) వీటికి తోడయ్యాయి. జీవనశైలికి సంబంధించిన వ్యాధులు పెరగడంతో అది ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సేవలకు మంచి లాభసాటి వ్యాపారంగా మారిపోయింది. ఆరోగ్య సేవలు అందుబాటులో ఉండాలన్న భావన స్థానంలో ఇన్సూరెన్స్, డబ్బుల చెల్లింపు తోటే ఆరోగ్య సేవలు అందుతాయన్న ఆలోచనలు ముందుకొచ్చాయి. గ్రామీణ ప్రాంతాలు, రవాణా సౌకర్యాలు, పెద్దగా లేని ప్రాంతాలలో నిధుల లేమి, సిబ్బంది కొరత కారణంగా ప్రాథమిక ఆరోగ్య సదుపాయాలు కుదించుకుపోతూ, నగరాలలో కార్పొరేట్ పెట్టుబడులతో ప్రత్యేక ఆస్పత్రులు, ప్రైవేటు రంగంలో తామరతంపరగా ముందుకు రావడం మొదలైంది. ఆరోగ్య సేవలు అత్యధికులకు అందుబాటులో లేకుండా పోవడం మొదలయింది. జబ్బు పడితే జేబుకు చిల్లుపడే ఖరీదైన వైద్యంతో పేద ప్రజలు, కార్మికులు మరింత నిరుపేదలుగా మారిపోయారు.
భారతదేశ ఆరోగ్య వ్యవస్థ కూడా ఇదే దిశలో ప్రయాణాన్ని కొనసాగించింది. 1946 నాటి భోర్ కమిటీ సిఫార్సుల నుంచి చాలా దూరమే ప్రయాణించింది. సామాజిక న్యాయం, సమాన సేవలు, వ్యాధుల చికిత్స నివారణలో ప్రజల భాగస్వామ్యం, ఆరోగ్యసేవలలో గ్రామీణ ప్రజల అవసరాలకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం వంటి సూత్రాల మీద ఆధారపడినవే భోర్ కమిటీ సిఫార్సులు. అయితే ఆచరణ మాత్రం అందుకు భిన్నంగా కొనసాగింది. ఆరోగ్య రంగానికి కేటాయింపులు చూస్తే, ఆ సిఫార్సులలో సూచించిన దానికంటే చాలా తక్కువ మొత్తాన్ని కేటాయించారు. కాలక్రమంలో ప్రాధాన్యతలు కూడా మారాయి. ఉదాహరణకు తీసుకుంటే, ఆరోగ్యరంగానికి కేటాయించిన మొత్తంలో అంటువ్యాధుల నివారణకు మొదటి ప్రణాళికలో 28.4 శాతం కేటాయించగా, ఎనిమిదవ ప్రణాళిక నాటిక అది 4.2 శాతానికి దిగజారింది. అదే సమయంలో కుటుంబ నియంత్రణ కేటాయింపులు 1.3 నుండి 26 శాతానికి పెరిగాయి. వ్యవస్థాగత సర్దుబాట్ల కార్యక్రమంలో భాగంగా ఆరోగ్య రంగంలో చేపట్టిన సంస్కరణలు దేశంలో ఆరోగ్య సేవల రూపురేఖలనే మార్చివేశాయి. 2005 నాటికి ఆరోగ్య సేవలలో 80 శాతం ప్రైవేటు రంగంలో అందుకున్న స్థితికి మనం చేరుకున్నాం. ఇక 2015 నాటికి ప్రణాళికా సంఘం స్థానంలో నీతి ఆయోగ్ ముందుకొచ్చింది. పబ్లిక్ రంగంలో ఆరోగ్యసేవలను పెంపొందించాలన్న ప్రస్తావన పైన అది విరుచుకు పడింది. ఆరోగ్య కుటుంబ సంక్షేమ శాఖ తయారుచేసిన జాతీయ ఆరోగ్య విధాన ముసాయిదాపై నీతి ఆయోగ్ తీవ్రమైన వ్యాఖ్యలు చేస్తూ లేఖ రాసింది. ప్రైవేటు రంగాన్ని నీతి ఆయోగ్ లేఖ దాపరికం లేకుండానే సమర్ధించింది. అందరికీ ఉచిత ఆరోగ్య సేవలు అన్న భావన ఒక అందమైన, అసాధ్యమైన కల అని అది కొట్టిపారేసింది!
విపరీతంగా పెరిగిన ఆరోగ్యసేవల ధరలు, వైద్యం కోసం ఉన్నదంతా ఊడ్చిపెట్టుక తప్పని పరిస్థితులలో జనం అల్లాడుతుంటే లాభపడిందెవరు? పెట్టుబడుల మదుపుపై రేటింగ్ ఇచ్చే సంస్థ ఐసీఆర్ఎ విశ్లేషణ ప్రకారం, మార్చి 2017 నాటికి దేశంలోని ఐదు అతి పెద్ద గొలుసు ఆస్పత్రుల ఆదాయం రూ.12,990 కోట్లకి చేరింది. మార్చి 2012 నాటికి వాటి ఆదాయంతో పోల్చితే, ఐదేళ్ళ కాలంలో ఇది 80 శాతం పెరుగుదల. లాభాలనే తీసుకుంటే, 2012 నాటికి రూ.770 కోట్లు ఉన్న వాటి లాభం 2017లో రూ.1890 కోట్లకి చేరుకుంది. అంటే వాటి లాభాలలో ఇది 68.75 శాతం పెరుగుదల. ఆరోగ్య రంగంలో విదేశీ ప్రత్యక్ష పెట్టుబడుల గురించి చెప్పుకోకుంటే ఈ కథ పూర్తి కాదు. 2012-2017 కాలంలో ఆరోగ్య సేవలలో విదేశీ ప్రత్యక్ష పెట్టుబడులు, రికార్డు స్థాయిలో అంటే 169 శాతం పెరిగాయి.
గత మూడు దశాబ్దాల కాలంలో ప్రజారోగ్య సదుపాయాలు క్షీణిస్తూ ఉంటే, ప్రైవేటు ఆరోగ్య సేవలు విస్తరించాయి. వాటి లాభాలు పెరిగిపోయాయి. ఈ రెండింటి మధ్య దగ్గర సంబంధం ఉంది. కరోనా విపత్తు లాంటి వాటిని ఎదుర్కోవడానికి మన ఆరోగ్య సదుపాయాలు ఎంత మాత్రమూ సరిపోవని ప్రస్తుత సంక్షోభం రుజువు చేసింది. ఇదేదో కరోనా ఉత్సాతం ఆకస్మికంగా రావడంతో తలెత్తిన గడ్డు పరిస్థితి కానేకాదు. దశాబ్దాల పాటు, ప్రజారోగ్యాన్ని పట్టించుకోకుండా వదిలేసిన నిర్లక్ష్యం, పాత, కొత్త అంటు వ్యాధుల వ్యాప్తిని పసిగట్టి కట్టడి చేయడంలో ప్రదర్శించిన అలసత్వం, లాభార్జనే లక్ష్యంగా ముందుకొచ్చిన ప్రైవేటు ఆరోగ్య సంస్థల అభివృద్ధి… వీటన్నింటి పర్యవసానమే ప్రస్తుత దుస్థితి. ప్రైవేటు ఆరోగ్య రంగం – అత్యాధునిక సాంకేతికత మీద ఎక్కువగా ఆధారపడింది. అది లాభసాటి వ్యాపారంపైన, వ్యక్తుల జీవనశైలి వ్యాధుల పైన, అత్యాధునిక యంత్రాలు, ఖరీదైన పరికరాలతో రోగులను ప్రాణాపాయ స్థితి నుంచి కాపాడే చికిత్సపైన, ఐదు నక్షత్రాల సౌకర్యాల పైన కేంద్రీకరించిన వైద్యం. ఇన్సూరెన్స్ వ్యాపారంతో చెట్టాపట్టాలు వేసుకున్న వ్యాపారం అది. ప్రజారోగ్య వ్యవస్థ దీర్ఘకాల నిర్లక్ష్యంతో మంచం పట్టిన వాస్తవాన్ని సూటిగా ముందుకు తెచ్చిన విపత్కర పరిణామమే ప్రస్తుత విపత్తు. లాభార్జన పైనా, వ్యక్తిగత సేవలపైనా కేంద్రీకరించిన ప్రైవేటు ఆరోగ్య రంగం ఇటువంటి విపత్తులను ఎదుర్కోవడానికి ఉపయోగపడవని ఇప్పటికైనా గుర్తించడం అవసరం. వైద్య, ఆరోగ్య సేవలలో ప్రాధాన్యతలనీ, లక్ష్యాలనీ పునర్నిర్మించుకోవాల్సిన ఈ సమయంలో మనం ఎంచుకోవలసిన మార్గమేమిటి? ఇది మనముందున్న రెండవ ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
ఎచటికి పోతామీ రాత్రి? పెనం నుంచి పొయ్యిలోకేనా??
అవునూ, ఆకాశాన్ని కళ్ళతో చూసేందుకు
మనిషి ఎన్నిసార్లు తల పైకెత్తి చూడాలి?
అవునూ, మనుషుల రోదనలు వినిపించాలంటే
మనిషికి ఎన్ని చెవులు కావాలి?
అవునూ, చాలామంది చనిపోయారని తెలియాలంటే
ఎంతమంది ప్రాణాలు కోల్పోవాలి? -బాబ్ డిలాన్
కరోనా విపత్తుని ఎదుర్కోవడంలో వేటిని ఎంచుకోవాలి, వేటిని త్యాగం చేయాలి, ఎవరు త్యాగం చేయాలి, ఎవరిని త్యాగం చేయాలి అనే ఇబ్బందికరమైన ప్రశ్నలు తలెత్తుతున్నాయి. చాలాసార్లు ప్రశ్నలు వేసుకోకుండానే జవాబులు ఎంచుకుంటున్నారు. ‘ఇది యుద్ధమే కదా, తప్పదు కదా’, ‘పెను విపత్తు నుంచి మానవాళిని తప్పించాలంటే, కఠినమైన, కఠోరమైన నిర్ణయాలు తప్పవు కదా, చిన్న చిన్న త్యాగాలు తప్పనిసరి కదా’ అన్న తర్కంతో నిర్ణయాలు జరిగిపోతున్నాయి. కరోనా వైరస్ని కట్టడి చేయాలంటే, 1897 వలస పాలన నాటి ఎపిడెమిక్ డిసీజ్ యాక్ట్ని అమల్లోకి తెస్తున్నారు. 21వ శతాబ్దపు వ్యాధి కట్టడి కోసం 19వ శతాబ్దపు నిరంకుశ చట్టాన్ని అమలులోకి తేవడం ఒక చారిత్రక పరిహాసం. 1897లో బొంబాయి నగరంలో ప్లేగు వ్యాధి కట్టడిలో బ్రిటిష్ వలస పాలకుల విధానాలని విమర్శించిన నేరానికి బాల గంగాధర్ తిలక్ని 18 నెలలపాటు కారాగార శిక్ష విధించి, నిర్బంధాంచారనే విషయాన్ని గుర్తుంచుకుంటే, మన ప్రయాణం ఎటువైపు సాగుతున్నదో అర్థం చేసుకోవచ్చు. దీన్ని ఒక పీడకల లాంటి చరిత్ర జ్ఞాపకం అని సరిపెట్టుకోలేము. విషయాలను చర్చించుకుంటే, చరిత్రను గుర్తుపెట్టుకుంటే, భవిష్యత్తు కూడా ఒక పీడకలగానే పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
అనేక దేశాలలో, ప్రాంతాలలో వ్యాధి వ్యాప్తికి కారణమంటూ జాతి, మత దురహంకారాలను రెచ్చగొడుతున్న విద్వేష ప్రచారంతో వాతావరణం విషపూరితంగా మారింది. తమ రాజకీయ ప్రయోజనాల కోసం ప్రభుత్వాలు సైతం అలాంటి ప్రచారాన్ని రెచ్చగొడుతున్న పరిస్థితి ఉంది. మరొకవైపు వ్యాధి వ్యాప్తిని కట్టడి చేసే పేరిట వ్యక్తుల కదలికలపై నిఘా వేస్తే సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తున్నారు. ఇప్పటికే చైనా అలాంటి సాంకేతికతను ఉపయోగించింది. మన దేశంలోనూ ఆ మార్గాన్నే ఎంచుకున్నారు. భారత పౌరులందరి కదలికలనీ నిఘా పరిధిలోకి తేవడమేకాక, కుటుంబ సభ్యులు, స్థిర చరాస్తులు, లావాదేవీలన్నింటి వివరాలను సేకరించే సమగ్ర సమాచార సేకరణకు భారత ప్రభుత్వం ఏర్పాట్లు చేస్తుందన్న వార్తలు వస్తున్నాయి. తెరవెనుక తెలియకుండా, నిఘా నీడలో పౌరుల స్వేచ్ఛని కాలరాయడానికి అన్ని ఏర్పాట్లు జరుగుతూనే
ఉన్నాయి. పద్దెనిమిదవ శతాబ్దపు బ్రిటిష్ సామాజికవేత్త జెరెమీ బెంథామ్ ఖైదీల పర్యవేక్షణకు ప్రతిపాదించిన కట్టడం లాంటి సమాచార నిఘా యంత్రాంగాన్ని ఉనికిలోకి తేవడానికి ప్రభుత్వాలు ప్రయత్నం చేస్తున్నాయి. కరోనా విపత్తు దీనికొక సాకుగా, ముసుగుగా మారిపోయింది. మానవ మనుగడకు, అస్తిత్వానికే ప్రమాదం ముంచుకొచ్చిన సమయంలో వ్యక్తిగత స్వేచ్చ, గోప్యత వంటి వాటిని వదులుకుంటే, త్యాగం చేస్తే తప్పేముందన్న సమర్ధనలు వినిపిస్తున్నాయి. గతంలో ఒక చర్చ కూడా ఉండేది. వామపక్ష భావజాలం వ్యక్తి స్వేచ్ఛకి విరుద్ధమైనదనే విమర్శ ఉండేది. అలాంటి విమర్శలు చేసిన వాళ్ళే ఇప్పుడు నిరంకుశ నిఘా నేత్రాలకి సమర్ధకులుగా మారడం ఒక వైచిత్రి. కరోనా విపత్తు కట్టడి పేరుతో ముందుకొచ్చిన ఈ యంత్రాంగం, సమాచార సేకరణ అక్కడితో ఆగిపోదన్న విషయం మనం గుర్తించాలి.
కరోనా విపత్తుని కట్టడి చేసే బాధ్యతని ఎక్కువ భాగం శాంతి భద్రతల యంత్రాంగానికి అప్పగించేసింది. దాన్ని శాంతి భద్రతల సమస్యగా మార్చిన వైఖరులను మనం చూస్తున్నాం. దీనికి మరొక పార్శ్వం కూడా ఉంది. ఆర్థిక సంక్షోభాన్ని అధిగమించే పేరుతో ఉద్యోగులు, కార్మికుల హక్కులని క్రమంగా హరించివేసే ప్రయత్నాలు ముమ్మరం కానున్నాయి. షిఫ్ట్ పని గంటలను పన్నెండు గంటలకు పెంచాలనే ప్రయత్నాలు ఇందులో భాగమే. వేతనాల్లో కోత, వాయిదా, కరవు భత్యం పెంపుదలని స్తంభింపచేయడం వంటివి మున్ముందు రానున్న చర్యలకి సంకేతాలు మాత్రమే. చప్పట్లు, దీపారాధనల సంగతి అటుంచితే, లక్షలాదిమంది వలస కార్మికుల కడగండ్లని దేశమంతా మౌనంగా చూస్తూనే ఉంది. కరోనా విపత్తు కట్టడి కోసం కొందరికి, కొంతకాలం పాటు కష్టాలు తప్పవని జవాబు చెబుతున్నారు. కొందరి ప్రాణాలు కాపాడడానికి కొందరిని పణంగా పెట్టవలసిందేనని వాదించడమే ఇది. ఎవరి ప్రాణాల కోసం ఎవరు మూల్యం చెల్లించాలి? ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటున్నదెవరు? ఇలాంటి నిర్ణయాలు రహస్యంగా, బహిరంగంగా జరుగుతూనే ఉన్నాయి. వైద్య సదుపాయాల కొరతతో, అందరికీ చికిత్స అందించలేని పరిస్థితులలో ఇటలీలో వృద్దులను చావుకు వదిలేశారు. అమెరికా వృద్ధులు చావుకు సిద్ధపడాలని కొందరు రాజకీయ నాయకులు బహిరంగంగా పిలుపునిచ్చారు. ఇతర చోట్ల, అంత సూటిగా, బహిరంగంగా ప్రకటించక పోవచ్చు. దానర్ధం అలాంటి నిర్ణయాలు తీసుకోలేదని కాదు. అలాంటి ఎంపికలు జరగడం లేదని కాదు. పేదవాళ్ళు, వృద్ధులు, కూలీలు, కార్మికులు, పీడితులపైన త్యాగాల భారం మోపుతున్నారు. ప్రాణం పేరుతో కొందరి జీవితాలని హరిస్తే, జీవితం పేరుతో జీవికని నిరాకరిస్తే, జీవిక పేరుతో స్వేచ్ఛని కాలరాస్తే అది స్వేచ్ఛా సమాజం అనిపించుకోదు, సమాధుల వరుస అవుతుంది. సమాధుల వరుసని మనం ఎంచుకోవాలా? నిరాకరించాలా? ఇది మనముందున్న మూడవ ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
18, 19, 20వ శతాబ్దంలో సంక్షోభాలు, విపత్తులు ఎదుర్కోవడంలో మానవ సమాజం మూల్యం చెల్లించింది. విలువైన అనుభవాలూ లభించాయి. 21వ శతాబ్దంలో ఎదురైన ప్రస్తుత విపత్తుని ఎదిరించడంలో మునుపటి పద్ధతులు, మార్గాలనే ఎంచుకోవాలా, వాటిని అధిగమించే నిర్ణయాలు తీసుకోవాలా అన్నదే మనముందున్న అసలు సమస్య.